O que é, por que acontece e quando procurar ajuda

 

O bruxismo não é considerado uma doença em si, mas uma atividade dos músculos da mastigação. Ele pode acontecer durante o sono ou durante a vigília, seguindo manifestações diferentes ao longo do ritmo circadiano.

 

O bruxismo do sono ocorre enquanto a pessoa dorme e é classificado como uma atividade muscular mastigatória relacionada ao sono. Já o bruxismo em vigília acontece quando a pessoa está acordada, geralmente por apertamento dentário, contato repetitivo dos dentes ou tensão mandibular mantida.

 

Em muitos casos, o bruxismo pode estar presente em pessoas saudáveis. O problema surge quando ele se  associa a dor, desgaste dentário, fraturas, hipersensibilidade, cansaço muscular, cefaleias ou piora de quadros de DTM.

 

Por que o bruxismo acontece?

​

O bruxismo é multifatorial.

Pode estar associado a fatores como:

* estresse, ansiedade e estados de alerta;

* alterações do sono e microdespertares;

* ronco e apneia obstrutiva do sono;

* uso de algumas medicações;

* consumo de estimulantes;

* dor orofacial e DTM;

* condições neurológicas ou sistêmicas específicas.

 

Por isso, não deve ser reduzido apenas à mordida ou ao “emocional”.

 

Bruxismo primário e secundário

De forma prática, o bruxismo pode ser entendido como:

 

Primário: quando não está claramente associado a outra condição médica, medicamentosa ou neurológica.

 

Secundário: quando aparece associado a fatores como distúrbios do sono, uso de determinadas medicações, condições neurológicas, substâncias estimulantes ou outras alterações sistêmicas.

 

Essa diferenciação é importante porque muda completamente a condução clínica.

​

 

Como é feito o rastreio?

​

O rastreio começa por uma boa história clínica.

​

O profissional avalia:

* relato de apertamento ou ranger dos dentes;

* dor ou cansaço ao acordar;

* ruídos percebidos por outra pessoa durante o sono;

* desgaste dentário compatível;

* fraturas ou falhas em restaurações;

* hipersensibilidade dentária;

* sinais de DTM;

* qualidade do sono, ronco e sonolência diurna.

 

Em alguns casos, exames complementares podem ser necessários.

 

Para o bruxismo do sono, a polissonografia com eletromiografia é o método mais preciso, especialmente quando há suspeita de distúrbios respiratórios do sono associados.

 

Como é o tratamento?

 

O tratamento depende do tipo de bruxismo e das consequências clínicas.

 

Pode envolver:

* orientação e educação do paciente;

* controle de hábitos durante o dia;

* manejo do sono e dos fatores de risco;

* placas oclusais individualizadas quando indicadas;

* abordagem da dor muscular ou articular;

* investigação de ronco, apneia e outras alterações do sono;

* cuidado interdisciplinar quando necessário.

 

A placa pode proteger dentes e restaurações, mas não deve ser entendida como solução única para todos os casos.

​

Quando procurar ajuda?

​

Procure avaliação se houver:

* dor na face, mandíbula ou cabeça;

* desgaste dentário progressivo;

* dentes sensíveis ou trincados;

* sensação de cansaço muscular;

* travamentos ou estalos na ATM;

* ronco, sono não reparador ou sonolência;

* suspeita de apertamento frequente durante o dia.

 

Quanto mais precisa for a avaliação, maior a chance de um plano conservador, seguro e individualizado.

 

 

 

 

 

 

Referências * Verhoeff MC, et al. Updating the bruxism definitions: report of an international consensus meeting. Journal of Oral Rehabilitation. 2025.   * Manfredini D, et al. Five years after the 2018 consensus definitions of sleep and awake bruxism. Journal of Oral Rehabilitation. 2024.   * Kim HK, et al. Sleep bruxism in adults: a comprehensive review. Sleep Medicine Research. 2024.   * Zieliński G, et al. Global prevalence of sleep bruxism and awake bruxism: systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2024.   * International consensus on the assessment of bruxism. Journal of Oral Rehabilitation. 2018. * International Classification of Sleep Disorders — ICSD-3-TR. American Academy of Sleep Medicine. 2023.  respiratórias, cansaço ao acordar